仝小林院士把脉武汉市第三医院重症患者,建议设立恢复期中医门诊_首页武汉_新闻中心_长江网_cjn.cn

  长江网2月25日讯  2月24日,国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林教授,携河北医科大学第二医院袁雅冬教授、云南中医院叶勇教授组成的专家组团队,前往武汉市第三医院了解疫情中患者救治情况。

  仝小林院士专家组团队和武汉市第三医院呼吸内科鲍敏主任、中医科孙勤国主任一道进入病房,给新冠肺炎病人(包括重症患者)详细问诊、看舌、把脉。在查房后,仝小林院士分析,从中医的角度来看,新型冠状病毒感染的肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。具体来说,因为寒邪被湿邪所抑制,治疗寒邪要温散、透邪,用辛温解表之法,治疗湿邪,要芳香避秽化浊。对于寒湿者,舌体偏胖大,有齿痕,厚腻苔,甚至腐苔,反映湿邪很重,患者可尽量采用中西医药结合治疗方式,西医的支持治疗方式不变,合用中药治疗会提高疗效。

  仝小林院士认为,很多重症患者全过程都不发烧,或发烧37℃~38℃一两天,不太可能是气营两燔后入营、入血。但却有些伤阴之象。但你仔细看,舌并不是绛红甚至舌卷萎缩,而是暗红、深红,许多还是舌嫩,气阴都伤。这是什么原因呢?是瘀热入营,伤及肝肾。那么瘀热是哪儿来的呢?是寒湿疫毒闭肺导致的瘀血。这种瘀血,会化热入营,甚至入血。治疗上要在宣肺化湿基础上,凉营化瘀。重用赤芍、生地、藏红花之属。同时用西洋参、北沙参、麦冬、生牡蛎等等益气养阴。

  对于出院后仍有很多不适症状处于恢复期患者,仝小林院士建议应发挥中医后期康复调理优势,要关注患者后期脏腑功能及疾病恢复情况。针对大量患者出院后,可以设立新冠肺炎恢复期门诊。中医可以从正虚邪恋、肺脾气虚、气阴两虚等几个常见证型开展后期康复工作,收集临床资料,做好跟踪回访。仝小林院士表示,很多重症患者都表现为舌暗红,甚至有红紫舌象,发热反复,并且体温以中低热型常见。临床上除了从瘟疫疾病化热来思考外,还要从肺气虚、湿邪阻滞三焦病久导致血瘀来思考。仝小林院士也建议针对新冠肺炎重症患者,在治法上中医用药要考虑活血化瘀治疗,比如赤芍大量使用,建议可以用到30克~60克左右。对于治疗出院的患者可以采用健脾补肺养生方法,保持心情舒畅。

  经过仝小林院士专家团队专家组讨论认为,武汉市第三医院针对新冠肺炎病人采用的一人一方中西医结合方案,明显提高了患者的治愈率和出院率,并对新冠肺炎治疗所使用中药及使用方法进行详细讲解和应用指导。

  武汉市第三医院院长黄晓东表示:“疫情发生后,我们坚持中西医结合的要求,推动中医药发挥作用。目前两院区近期治疗情况亦能感受疫情向好的趋势。医院发热门诊人数日趋减少,病患向重症、危重症发展趋势得到控制;轻症患者核酸检测转阴比例增加,目前有300多例患者转阴出院。” (记者伍伟 通讯员江泓颖 陈舒)

  【编辑:付豪 刘航】

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