
长江网3月7日讯(记者汪文汉)“别紧张,把头抬一下嘴巴张一下,很快的。”采样时,南小莉像哄小孩一样温柔。隔着眼罩,她将压舌板放进患者的口腔往下一摁,对方一咳,采样成功,动作一气呵成。
那一刻,她离对方的脸不到20厘米,这一过程大约持续十秒钟,但对于甘肃省援鄂医疗队员、定西市人民医院呼吸科护士长南小莉来说,却要面临一次病毒冲脸的危险。

“患者咳一咳,医生抖三抖,取一次咽拭子倒下一个人。”这是非典时期大家对咽拭子采集风险高的评价。如今南小莉每天都要进行这种高风险操作至少60次。她是与病毒短兵相接的人。
南小莉是定西市人民医院呼吸科护士长、主管护师,2月6日,出征武汉。2月9日进入武汉客厅方舱医院,开始在病区护理患者。2月23日开始,南小莉开始担起具有高度暴露风险的咽拭子标本采集工作。
新冠肺炎疫情现已进入到防控的关键时期,大量确诊及疑似新冠肺炎患者都已进行隔离治疗,而新冠肺炎是否确诊与痊愈,都需采集咽拭子标本做检验,而每次采集样本时,采集对象出现咳嗽、打喷嚏,甚至干呕反射都很常见。随之喷出的飞沫会喷溅在采集人员的面罩和防护服上,如果防护不当会很容易造成感染。可以说,采集咽拭子标本是一项零距离直接面对病毒的工作。咽拭子采集被认为是最容易发生职业暴露的高危操作之一。

南小莉在进行咽拭子采集。受访者本人供图
“我有时甚至可以看到飞沫从患者喉咙喷向我的面罩。”南小莉告诉长江网记者,面对高传染性的新型冠状病毒,南小莉现在对病毒飞沫在眼前飞已经习以为常,“做好防护就不用怕”。
南小莉说,尤其是穿脱防护服,要避免感染一个规范步骤都不能少,“一个哈气或咳嗽都可能释放出数以万计的病毒,如果口罩没戴好,飞沫飞到防护屏内侧,极易造成操作者的感染。”南小莉强调,口罩一定要戴紧,宁愿鼻梁勒出痕也要戴好。
全副武装工作对采集人员也是巨大考验,经常会感觉憋闷缺氧,护目镜很快就被雾气遮挡视线,既挑战身体极限,也让她们感到巨大压力。
南小莉最多的一天采集了130例咽拭子,累了就在凳子上坐会。“这项工作是战‘疫’的最前沿,让我担任这个岗位,是对我的信任,我一定不辜负方舱医院对我信任。”

刚开始负责这项采集工作,南小莉会感到紧张有压力,采集时屏住呼吸,额头渗汗。“现在淡定多了,看清位置再行动,确保取样的深度和转动时长,基本一击命中。”
采集动作看似简单,但也需要操作者有临床经验和应对策略。南小莉总结出一些小技巧:拭擦的动作必须轻柔和迅速;凑近患者脸时,尽量把眼睛眯起来,笑眯眯的样子可以减少患者紧张,提高成功率。
南小莉在武汉客厅担任咽拭子采集员共2周,最高峰130例,最低都是40例,每天平均采集60例以上。

日前,南小莉因为表现突出,被武汉客厅方舱医院授予“先进标兵”。南小莉很庆幸自己是一名医务人员,能有这么一次机会做一名直面风险的“逆行采集人”。
【编辑:陈学忠 张靖】





