长江网讯(记者刘璇 通讯员李敏 )双膝内翻变形,疼痛难忍,因担心做完手术下不了床,4年来一直强忍着疼痛。“没想到第二天就能下床走路。”9月28日,90岁的吴老先生说起这次换膝手术经历,伸出大拇指频频给医生点赞。
忍了4年的痛1小时就解决了
10年前,吴老发现自己的膝关节又酸又胀,每次休息两天又好了,也就没有放在心上。4年前,膝盖疼痛明显加重,家人把他送到武汉市第一医院看诊,接诊的骨关节外科凃峰副主任医师检查发现半月板破了个口,建议他尽早手术修补。
本来还能走路,万一做完手术后下不了床怎么办?吴老迟迟下不了手术的决心。半个月前,吴老再次找到凃峰。此时,他的双膝内翻已经成了“O”型腿,半夜经常被疼痛惊醒,出门必须随身带着个小板凳,走到哪坐到哪。从病区到电梯间不到50米的距离,他要坐下来休息四五次。
进一步完善检查后,凃峰告诉老爷子:可以做膝关节单髁置换术。也就是说,先只用换半个膝盖。饱受腿疾折磨的吴老,松口同意手术。
9月23日下午,吴老被推进手术室。凃峰在他的膝盖处做了一个小切口,将膝盖周围损坏的骨表面打磨掉后,在上方的股骨端和下方的胫骨端套上两片尺寸合适的“合金片”,再在中间插上一个“衬垫”,不到1个小时,破损的膝盖就翻新了。
下午4点,吴老先生从手术室出来,第二天早上8点按医生的要求下床活动,他惊喜地发现自己居然可以走路。“早知道这个手术这么轻松,我早就做了。”说起自己的犹豫,老人言语间满是懊恼。
四成人只需在膝盖上打个“补丁”
凃峰介绍,以往像吴老爷子这样严重的骨性关节炎病人,只能把整个膝关节全部换掉,手术切口大,还需要将韧带一并拿掉。不但膝关节的运动轨迹发生了改变,而且由复杂灵活的精细运动变成了单调呆板的机械运动,很多患者做完手术后都抱怨腿跟以前的感觉不一样了。
“在换膝的患者中,大约有四成左右的人只需要换半边膝盖就够了。”凃峰透露,正常人膝关节的内侧受力更多,也最先被磨坏,此时只需要换掉坏的半边,还能再用上10-20年。
他解释,单髁置换手术不会破坏膝关节的正常结构,只是在坏死区域表面上“打补丁”,手术切口只有全膝置换的一半。而且做完手术后跟原装膝盖没有任何区别,病人第二天就能下床走路。截至目前,市一医院已经完成了50多例单髁关节置换手术。
用坐式马桶,别坐矮板凳
“很多人喜欢半蹲着,双手扶膝转圈来活动关节,这样最不好了!”凃峰说,本来半蹲就伤关节,转圈时关节在里面磨来磨去,就更受伤了。
平时可以多做抬腿训练来锻炼股四头肌。“我之前碰到过一个足球运动员,打开关节一看,里面坏得一塌糊涂,但是他膝盖周围的肌肉力量好,代偿了关节功能,因此他走路并没有受到影响。”凃峰说,锻炼的方法很简单:坐在高板凳上,快速绷直小腿,与大腿成直线,足尖尽量向足背内勾,保持5秒,再慢慢放下。这为一组,每次做8-12组,一天做2次。
保持5秒的时候,如果你直接数1、2、3、4、5,时间就短了,要这样数:01、02、03、04、05,数双数时间就刚刚好。腿抬起的时候越快越好,放下时越慢越好。
凃峰提醒市民,深蹲、爬楼梯、坐矮板凳、打太极拳都是生活中的伤膝行为,对老年人来说尤其不适合。一旦出现走路或是下蹲时膝盖疼,且疼痛集中在内侧时,应及时去看医生,必要时可进行单髁置换。如果继续拖下去,等到外侧也磨损了,就只能换全膝了。
据悉,为回馈武汉市民长期以来对市一医院的支持与信赖,目前该院骨关节科正在开展“抗疫归来,更加珍膝”换膝大型优惠活动,此次单髁置换也在优惠之列。现征集若干名患者免费换膝。
【编辑:邓腊秀】
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